Is een onderhoudsdosis nodig?

Voor velen van ons zitten we er nog niet eens zo zeer mee dat wij het hebben, maar veel meer dat we het door kunnen geven aan iemand anders. Hoe is die kans te verlagen? Naast een goede gezondheid (goed eten, slapen, weinig stress) en veilig vrijen wordt ook wel eens een onderhoudsdosis van 500mg/dag valacyclovir aangeraden. Maar werkt dat wel?

Vandaag kwam ik een onderzoeksrapport uit 2004 tegen van het New England Journal of Medicine, waarin het effect van het nemen van zo’n onderhoudsdosis is onderzocht. Er werden gedurende acht maanden 1484 stellen gemonitord waarvan een van de partners hg had. Hiervan kregen 743 stellen de onderhoudsdosis en 741 een placebo. Na afloop bleek dat van de stellen met de placebo 27 partners hg hadden gekregen. Van de stellen die de onderhoudsdosis namen hebben 14 partners ook hg gekregen. Of de stellen het allemaal veilig deden is niet bekend, maar alle stellen kregen condooms aangeboden en voorlichting over veilig vrijen.

Er is ook onderzocht hoe vaak asymptomatische dragers virusdeeltjes uitscheidden. Bij de placebogroep was dit 10,8% en bij de testgroep is dit zelfs gedaald tot slechts 2,9%.

Conclusie van het onderzoek: het gebruik van een onderhoudsdosis levert een significante reductie op in de kans op overbrengen. Gekeken naar de controlegroep is de kans op overbrengen op de andere partner sowieso al laag: 27/741= 3,6%. Dit wordt door de onderhoudsdosis dus nog eens terug gebracht naar 14/743 = 1,9%. De kans op overbrengen is dus al laag en de onderhoudsdosis kan dit dus nog aanzienlijk verlagen.

Heb je geen (seks)partner en heb je weinig tot geen uitbraken dan is de dosis niet nodig. Een soa-poli die ik laatst heb gevraagd hierover raadt het zelfs pas aan bij zes of meer uitbraken per jaar. Ben je wel seksueel actief, dan zou het verstandig kunnen zijn. Naast de lagere kans om het door te geven kan het ook voor een stuk gemoedsrust zorgen. Dat kun je natuurlijk het beste zelf bepalen. Let wel op mogelijke bijwerkingen en raadpleeg bij twijfel je huisarts of ander medisch specialist.